TEMPORAL TRENDS İN CESAREAN SECTİON INDİCATİONS İN A TERTİARY REFERRAL CENTER İN TÜRKİYE: A FİVE-YEAR RETROSPECTİVE STUDY

Yazarlar

  • Pınar Yıldız University of Health Sciences Şişli Hamidiye Etfal Training and Research Hospital
  • Güneş Topcu Department of Obstetrics and Gynecology, Bahçelievler Medipol University Hospital
  • Rabia Merve Palalıoğlu Department of Obstetrics and Gynecology, University of Health Sciences Bakirkoy Dr. Sadi Konuk Training and Research Hospital
  • Rojda Bayar Yıldırım Delivery Room Unit, Antalya Kepez State Hospital

DOI:

https://doi.org/10.51271/jashso.85

Anahtar Kelimeler:

Sezaryen- Fetal distres- Sezaryen sonrası vajinal doğum- Üçüncü basamak sağlık kuruluşları

Özet

ÖZET

Amaç: Sezaryen oranlarındaki artış dünya genelinde önemli bir halk sağlığı sorunu haline gelmiştir. Bu çalışmada, Türkiye’de üçüncü basamak bir merkezde beş yıllık dönemde gerçekleştirilen sezaryen doğumların sıklığının belirlenmesi ve başlıca sezaryen endikasyonlarındaki eğilimlerin ve dağılımların değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif tanımlayıcı tek merkezli çalışma, İstanbul’daki üçüncü basamak bir üniversite hastanesinin Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde gerçekleştirildi. 1 Ocak 2020 ile 1 Ocak 2025 tarihleri arasında sezaryenle doğum yapan 18–42 yaş arasındaki kadınların tıbbi kayıtları incelendi. Demografik özellikler, tıbbi öykü ve cerrahi endikasyonlar analiz edildi. Bulgular: Çalışma döneminde toplam 12.364 doğum gerçekleşti ve genel sezaryen oranı %51,8 (n=6.400) olarak saptandı. En sık sezaryen endikasyonu geçirilmiş sezaryen öyküsü (%56,6) olup, bunu fetal distres (%28,0) izledi. Tekrarlayan sezaryen oranı 2023–2025 yılları arasında kademeli olarak azalırken (%56,9’dan %51,4’e), fetal distres nedeniyle gerçekleştirilen sezaryenlerin oranı anlamlı şekilde arttı (%24,3’ten %32,2’ye; p=0,001). Yenidoğan yoğun bakım ünitesine yatış oranı %19,4 olarak belirlendi. Sonuç: Çalışmada yüksek genel sezaryen oranının başlıca nedenlerinin tekrarlayan sezaryenler ve fetal distres olduğu gösterildi. Fetal distres endikasyonundaki artış eğilimi ve tekrarlayan sezaryenlerin yüksek sıklığı, fetal risk değerlendirmesine yönelik standart tanı kriterlerinin geliştirilmesi ve uygun hastalarda sezaryen sonrası vajinal doğumu destekleyici stratejilerin uygulanmasının önemini ortaya koymaktadır.

Referanslar

1. Angolile CM, Max BL, Mushemba J, et al. Global increased cesarean section rates and public health implications: a call to action. Health Sci Rep. 2023;6(5):e1274. doi:10.1002/hsr2.1274

2. Betrán AP, Ye J, Moller AB, et al. The increasing trend in cesarean section rates: global, regional and national estimates: 1990 2014. PLoS One. 2016;11(2):e0148343. doi:10.1371/journal.pone.0148343

3. Betran AP, Ye J, Moller AB, et al. Trends and projections of cesarean section rates: global and regional estimates. BMJ Glob Health. 2021;6(6):e005671. doi:10.1136/bmjgh-2021-005671

4. Akadri AA, Imaralu JO, Salami OF, et al. Robson classification of caesarean births: implications for reducing caesarean section rate in a private tertiary hospital in Nigeria. BMC Pregnancy Childbirth. 2023;23:243. doi:10.1186/s12884-023-05557-x

5. Fineschi V, Arcangeli M, Di Fazio N, et al. Defensive medicine in the management of cesarean delivery: a survey among Italian physicians. Healthcare (Basel). 2021;9(9):1097. doi:10.3390/healthcare9091097

6. Sandall J, Tribe RM, Avery L, et al. Short-term and long-term effects of caesarean section on the health of women and children. Lancet. 2018;392(10155):1349-1357.

7. American College of Obstetricians and Gynecologists. Cesarean delivery on maternal request. Obstet Gynecol. 2019;133(1):e73-e77. doi:10.1016/S0140-6736(18)31930-5

8. World Health Organization. WHO statement on caesarean section rates: frequently asked

questions [Internet]. Geneva: WHO; 2015 [cited 2026 Jan 10]. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-RHR-15.02

9. Mazzoni A, Althabe F, Liu NH, et al. Women's preference for caesarean section: a systematic review and meta-analysis of observational studies. BJOG. 2011;118(4):391-399. doi:10.1111/j.1471-0528.2010.02793.x

10. Sung S, Mikes BA, Martingano DJ, et al. Cesarean delivery. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 [cited 2026 Jan 10]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546707/

11. Guner G, Karabudak CB. Caesarean section rates and indications: a cross-sectional study from a tertiary care centre in Türkiye. BMC Pregnancy Childbirth. 2025;26(1):1. doi:10.1186/s12884-025-08494-z

12. Bulut AN, Ceyhan V. Cesarean rate and indications at a tertiary center. Erciyes Med J. 2022;44(1):39-43.

13. Eyi EGY, Mollamahmutoğlu L. An analysis of the high cesarean section rates in Türkiye by Robson classification. J Matern Fetal Neonatal Med. 2021;34(16):2682-2692. doi:10.1080/14767058.2019.1670806

14. McCourt C, Weaver J, Statham H, et al. Elective cesarean section and decision making: a critical review of the literature. Birth. 2007;34(1):65-79. doi:10.1111/j.1523-536X.2006.00147.x

15. Zahorowska A, Ciwiertnia A, Winter A, et al. Understanding caesarean section indications in Poland: trends and analysis. Ginekol Pol. 2025;96(8):670-677. doi:10.5603/gpl.101867

16. Chaurasia A, Shweta K, Khan A. Changing trends over 5 years in indications of caesarean section as per Robson's group classification in a tertiary care centre. Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol. 2023;12:2082-2087.

17. Amponsah-Tabi S, Ofori H, Boadu E, et al. Caesarean delivery: rate, indications and pregnancy outcome at Suntreso Government Hospital. Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol. 2025;14:4090-4097.

18. Khasawneh W, Obeidat N, Yusef D, et al. The impact of cesarean section on neonatal

outcomes at a university-based tertiary hospital in Jordan. BMC Pregnancy Childbirth. 2020;20:335. doi:10.1186/s12884-020-03027-2

19. Masheer S, Ali A, Jiwani U, et al. Neonatal outcomes of elective caesarean section at term without prophylactic use of antenatal corticosteroids. Int J Community Med Public Health. 2023;10:2047-2053.

20. Finn D, O'Neill SM, Collins A, et al. Neonatal outcomes following elective caesarean delivery at term: a hospital-based cohort study. J Matern Fetal Neonatal Med. 2016;29(6):904-910. doi:10.3109/14767058.2015.1023187

21. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Vaginal birth after cesarean delivery. Obstet Gynecol. 2019;133(2):e110-e127.

22. Grivell RM, Alfirevic Z, Gyte GML, et al. Antenatal cardiotocography for fetal assessment. Cochrane Database Syst Rev. 2015;9:CD007863. doi:10.1002/14651858.CD007863.pub4

23. Mushinski D, Zahran S, Frazier A. Physician behaviour, malpractice risk and defensive medicine: an investigation of cesarean deliveries. Health Econ Policy Law. 2022;17(3):247-265. doi:10.1017/S1744133120000432

İndir

Yayınlanmış

2026-09-29

Nasıl Atıf Yapılır

Yıldız, P., Topcu, G., Palalıoğlu, R. M., & Bayar Yıldırım, R. (2026). TEMPORAL TRENDS İN CESAREAN SECTİON INDİCATİONS İN A TERTİARY REFERRAL CENTER İN TÜRKİYE: A FİVE-YEAR RETROSPECTİVE STUDY. Sağlık Bilimlerinde Ve Obezitede İleri Çalışmalar Dergisi, 2(3), 18–30. https://doi.org/10.51271/jashso.85

Sayı

Cilt 2 Sayı 3 (2026): Eylül

Bölüm

Tıp

Lisans

Telif Hakkı (c) 2026 Sağlık Bilimlerinde ve Obezitede İleri Çalışmalar Dergisi

Creative Commons License

Bu çalışma Creative Commons Attribution 4.0 International License ile lisanslanmıştır.

All content published in Journal of Advanced Studies in Health Science and Obesity (JASHSO) is licensed under the Creative Commons CC BY 4.0 International License.

This license enables reusers to distribute, remix, adapt, and build upon the material in any medium or format, so long as attribution is given to the creator.